Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Umowa zawarta w dniuFirmą „Kosmos” Karol Tomczyk, ul. Sportowa 38/46, 42-229 Częstochowa, NIP: 5732811746, REGON: 380218144 reprezentowaną przez Karol Tomczyk zwanym dalej ORGANIZATOREM aImię i Nazwisko Rodzica/Prawnego opiekuna: *Miasto *Kod pocztowy *Ulica i nr. *Email *Numer telefonu do rodzica/opiekuna *PESEL *Akceptuję Oświadczam, że pozostaję opiekunem prawnym małoletniego objętego treścią niniejszej deklaracji i przysługuje mi prawo do zgłoszenie udziału małoletniego w zajęciach dodatkowych organizowanych w placówce przedszkolnej, do której małoletni uczęszcza"Imię i nazwisko uczestnika zajęć *Nazwa zajeć *RobotykaLego duploMały inżynierZajęcia sportoweNazwa przedszkola *Adres przedszkola *Miasto *Grupa *ImięNazwiskoWysokość wpłaty *Informuję że moje dziecko choruję na:AKCEPTACJA REGULAMINU ZAJĘĆ DYDAKTYCZNO-ROZWOJOWYCH (DODATKOWYCH) PROWADZONYCH PRZEZ FIRMĘ „KOSMOS” KAROL TOMCZYK *Zapozanałem się i akceptuję regulamin zajęć dostępny pod poniższym adresemRegulamin Udział dziecka w ZAJĘCIACH jest możliwy po otrzymaniu przez ORGANIZATORA podpisanej przez rodzica/opiekuna dziecka umowy oraz wpłaceniu na konto ORGANIZATORA miesięcznej kwoty za zajęcia, płatne z góry do 10 – go każdego miesiąca realizacji zajęć. Opłaty za zajęcia można regulować przelewem na konto: ING Bank Śląski 23 1050 1142 1000 0097 6062 0428 Karol Tomczyk KOSMOS, ul. Sportowa 38/46, 42-229 Częstochowa. W tytule przelewu prosimy o wpisywanie danych według wzoru: Miasto, Nazwa Przedszkola, Imię i Nazwisko uczestnika zajęć, miesiąc, np. „Bydgoszcz, Przedszkole Kosmos, Jan Nowak, wrzesień”ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU DZIECKA Oświadczam, że wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku dziecka. Zapoznałem(-am) się z „Informacją dotyczącą zasad utrwalania i rozpowszechniania wizerunku dziecka/podopiecznego”.Oświadczam, że nie wyrażam zgody na wykorzystanie wizerunku dzieckaDziałając jako opiekun prawny małoletniego oświadczam, że na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy z 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (t.j Dz. U. z 2022 r., poz. 2509) wyrażam/nie wyrażam zgodę/y na rejestrowanie wizerunku w/w małoletniego podczas zajęć dydaktyczno-rozwojowych organizowanych w ramach działalności prowadzonej przez Kosmos Karol Tomczyk oraz wykorzystanie tego wizerunku poprzez umieszczanie zdjęć na stronach internetowych, a także na profilach społecznościowych w celach informacji i promocji organizatora zajęć. INFORMACJE DOTYCZĄCE ZASAD UTRWALANIA I ROZPOWSZECHNIANIA WIZERUNKU DZIECKA/ PODOPIECZNEGO Utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku dziecka/ podopiecznego odbywa się w związku z udzieloną zgodą na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy z 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U. z 2022 r., poz. 2509 z późn. zm.). Zgoda jest wyrażana firmie „Kosmos” Karol Tomczyk adres korespondencyjny: ul. Sportowa 38/46, 42-229 Częstochowa, posiadającej NIP: 5732811746, REGON: 380218144. Utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku dziecka/ podopiecznego odbywa się nieodpłatnie. Utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku dziecka/ podopiecznego może odbywać w wszelkiej formie, w szczególności fotografii, video, audio. Wyrażenie zgody jest dobrowolne i nieodpłatne, natomiast jej brak jest tożsamy z niepublikowaniem wizerunku pod jakąkolwiek postacią, w tym szczególnie na stronach internetowych oraz portalach społecznościowych. Utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku dziecka/ podopiecznego nie jest ograniczone terytorialnie. Utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku dziecka/ podopiecznego trwa do momentu odwołania zgody. Głównym celem utrwalania i rozpowszechniania wizerunku dziecka/ podopiecznego jest promocja poszczególnych zajęć. Cofnięcie zgody na utrwalanie i rozpowszechnianie wizerunku dziecka/ podopiecznego jest możliwe w każdym momencie, drogą e-mailową. ZAPOZNANIE Z KLAUZULĄ INFORMACYJNĄ O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W ZWIĄZKU Z UCZESTNICTWEM DZIECKA W ZAJĘCIACH DYDAKTYCZNO-ROZWOJOWYCH (DODATKOWYCH)Zapoznałem(-am) się z treścią „KLAUZULI INFORMACYJNEJ O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W ZWIĄZKU Z UCZESTNICTWEM DZIECKA W ZAJĘCIACH DYDAKTYCZNO-ROZWOJOWYCH”ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKA ZAJĘĆ DYDAKTYCZNO-ROZWOJOWYCH (DODATKOWYCH)Działając jako opiekun prawny małoletniego oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. Zapoznałem(-am) się z treścią „KLAUZULI INFORMACYJNEJ O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W ZWIĄZKU Z UCZESTNICTWEM DZIECKA W ZAJĘCIACH DYDAKTYCZNO-ROZWOJOWYCH”, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania. Przyjmuję do wiadomości, że administratorem danych osobowych mojego dziecka jest firma „KOSMOS” KAROL TOMCZYKZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCHOświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. Zapoznałem(-am) się z treścią „KLAUZULI INFORMACYJNEJ O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH W ZWIĄZKU Z UCZESTNICTWEM DZIECKA W ZAJĘCIACH DYDAKTYCZNO-ROZWOJOWYCH”, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania. Przyjmuję do wiadomości, że administratorem danych osobowych mojego dziecka jest firma „KOSMOS” KAROL TOMCZYKOŚWIADCZENIE O ZAPOZNANIU SIĘ Z TREŚCIĄ STANDARDÓW OCHRONY MAŁOLETNICH W FIRMIE „KOSMOS” KAROL TOMCZYKNiniejszym oświadczam, że zapoznałam / zapoznałem* się z treścią Standardów Ochrony Małoletnich (dokument zamieszczony na stronie internetowej www. kosmos-edukacja.pl), akceptuję treść tego dokumentu.Prześlij